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重考生漫画-连载重-最新更新-汉化版在线百度云

2024-10-27 13:13:50  来源:互联网
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  显示唿吸性和代谢性酸中毒。窒息引起肾功能损害时,肾小球滤过率降低,肾小管重吸收障碍,第一次排尿中即可见蛋白、红细胞和颗粒管型,血尿素氮增加。有条件者可做血清和尿β2-微球蛋白(β2-microglobubin,β2-MG)、浓度增高。尿中N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)溶菌酶(lysozyme,Lzm)含量增加,尿氨基酸排出增多。血清谷草转氨酶GOT、***酸脱氢酶LDH、磷酸肌酸激酶CPK及其同功酶测定在窒息后升高,

  见于足月剖宫产儿,有宫内窘迫史,常于生后6小时内出现唿 吸急促和紫绀,但患儿一般情况好,约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音,唿吸音低,肺部X线显示肺纹理增粗,有小片状颗粒或结节状阴影,叶间胸膜或胸腔有积液。也常有肺气肿,然而肺部病变恢复较好,常在3~4天内消失。

  (三) 新生儿吸入综合征

  (四) 新生儿食管闭锁

  新生儿食管闭锁日前多用Gross五型分类:

  1型:食管闭锁之上下段为***盲端。

  2型:食管上段末端与气管相连,下端为目端。

  3型:食管上段为盲端,下段起始部与气管相通。

  4型:食管上下两段皆与气管相通。

  5型:无食管闭锁,但有瘘管与气管相通。由此可见,食管闭锁除I型外,其余各型食管与气管均有交通瘘。

  当初生婴儿口腔分泌物增多,喂水喂***后出现呛咳、紫绀和窒息时,用硬软适中的导管,经鼻或口腔***食管,若导管自动返回时,应怀疑本病,但明确诊断必须用碘油作食管造影。

  (五) 新生儿鼻后孔闭锁

  出生后即有严重的吸气困难、发绀,张口或啼哭时则发绀减轻或消失。闭口和吸***时又有唿吸困难。由于患者喂***困难以致造成体重不增或严重营养不良。根据上述表现,怀疑本病时可用压舌板把舌根压下,患儿唿吸困难即解除。或在维持患儿张口的情况下,用细导管自前鼻孔***观察能否进入咽部或用听诊器分别对准新生儿的左右鼻孔,听有否空气冲出,亦可用棉花丝放在鼻前孔,观察是否摆动,以判断鼻孔是否通气。也可用少量龙胆紫或美兰自前鼻孔注入,观察可否流至咽部。必要时用碘油滴入鼻腔后作X线检查。

  (六) 新生儿颌下裂、腭裂畸形

  婴儿出生时见下颌小,有时伴有裂腭,舌向咽后下垂以致吸气困难。尤其仰卧位唿吸困难显着。唿吸时头向后仰,肋骨凹陷,吸气伴有喘鸣和阵发性青紫。以后则出现朐部畸形和消瘦。有时患儿还伴有其他畸形。如先天性心脏病、马蹄足、并指(趾)、白内障或智力迟缓。

  (七) 新生儿膈疝

  出生后即有唿吸困难及持续和阵发性紫绀,同时伴有顽固性呕吐。体检时***左侧唿吸运动减弱,叩诊左侧呈鼓音或浊音,听诊唿吸音低远或消失。有时可听到肠鸣音。心浊音界及心尖搏动移向右侧。呈舟状腹,X线胸腹透视或照片即能诊断。

  (八) 先天性喉蹼



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